病情描述:右侧肋骨最下面疼痛,感觉有点恶心,怎么回事啊
副主任医师 苏北人民医院
右侧肋骨最下方疼痛伴恶心可能涉及胆囊、肝脏、胰腺或胃肠道等器官病变,需结合诱因与伴随症状进一步鉴别。
胆囊疾病(最常见)
胆囊炎或胆石症是主因,典型表现为右上腹隐痛或绞痛,进食油腻食物后加重,常伴恶心、呕吐,部分患者发热。结石嵌顿时疼痛剧烈,需优先排查超声检查。
肝脏病变
病毒性肝炎、酒精性肝损伤或肝脓肿可引发右上腹隐痛,伴随乏力、食欲下降、黄疸(皮肤/眼白发黄)。有肝病史或长期服药者需警惕,建议查肝功能与腹部CT。
胰腺问题
急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作,疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐、腹胀。慢性胰腺炎表现为隐痛,空腹时明显,需结合血清淀粉酶与MRI检查。
胃十二指肠疾病
十二指肠溃疡常于空腹时右上腹隐痛,进食后缓解,伴反酸、恶心;急性胃炎多有饮食不洁史,表现为持续性隐痛、呕吐。胃镜检查可明确诊断。
其他原因
右侧肋间神经痛(刺痛,按压加重)、胸膜炎(呼吸时疼痛)或急性肾盂肾炎(伴腰痛、血尿)也可能引发类似症状。孕妇若停经史明确,需排除妊娠剧吐;老年人需警惕糖尿病酮症酸中毒(伴口渴、多尿)。
特殊人群提示:孕妇、糖尿病患者、老年人症状可能不典型,建议尽早就医,避免延误基础病诊治。