不孕不育通常要做哪些检查

不孕不育检查需男女双方共同参与，涵盖基础检查、生殖系统评估、内分泌免疫筛查等，具体项目依个体情况而定。

基础检查：男女双方均需完成血常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；女方年龄≥35岁或有反复流产史者，建议加查染色体；男方少精弱精者需排查染色体异常，排除遗传缺陷。

女方生殖系统检查：妇科超声排查子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常；月经干净后3-7天行子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性；必要时通过腹腔镜或宫腔镜明确盆腔粘连、宫腔息肉等病变。

男方精液检查：禁欲3-7天完成精液常规，重点关注精子浓度、活力及畸形率；若精液异常，需进一步查性激素（FSH、LH、睾酮）及生殖系统超声，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变。

内分泌免疫筛查：女方于月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等）及甲状腺功能（TSH、T3/T4）；男女双方需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，排查自身免疫性不孕。

特殊检查：男方严重少精无精者可行睾丸活检；女方反复着床失败时查胚胎染色体；高龄（≥35岁）女性建议评估卵巢储备功能（AMH、窦卵泡数）；男方有隐睾史或睾丸炎者，需加查Y染色体微缺失等遗传指标。