甲亢严重能治愈吗

甲亢严重时通过规范治疗多数可治愈，但需科学管理与长期随访。

甲亢严重的定义与治疗目标：严重甲亢指甲状腺激素显著升高伴多系统症状（如心衰、甲亢危象），治疗目标是控制激素水平、缓解症状、预防并发症。一线药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），需根据病情调整剂量，孕妇首选PTU。

治疗手段选择：根据病因选择方案。Graves病（85%甲亢病因）首选药物或碘131；甲状腺自主高功能结节或多结节性甲亢多需手术。碘131适用于药物无效或复发者，约80%患者可在1年内实现临床缓解。

不同治疗方式的治愈率：药物治疗需1-2年疗程，治愈率约50%；碘131治疗后5年缓解率约70%-80%，但需监测甲减风险（需补充甲状腺素）；手术治愈率达85%以上，适合合并压迫症状或药物禁忌者。

特殊人群管理要点：孕妇甲亢需严格低剂量PTU（避免甲巯咪唑致畸）；老年患者慎用β受体阻滞剂，防止心动过缓；合并心脏病者优先控制甲亢，避免诱发心律失常。

治愈后预防复发：定期复查甲状腺功能（前3个月每2周1次），药物减量需缓慢（如MMI从20mg/日减至5-10mg/日）；低碘饮食+规律作息，Graves病患者需戒烟以降低突眼加重风险。