病情描述:肾上腺皮质激素的作用
主任医师 北京积水潭医院
肾上腺皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、代谢调节等作用的甾体激素,广泛用于临床疾病治疗,其作用机制需结合临床规范合理应用。
抗炎与免疫抑制:通过抑制炎症因子释放、减少免疫细胞活化,快速缓解类风湿关节炎、支气管哮喘等疾病的炎症反应及免疫过度。长期使用(如泼尼松、地塞米松)需警惕感染风险增加、伤口愈合延迟。
代谢调节作用:糖皮质激素促进肝糖原合成升高血糖,脂肪向心性分布,蛋白质分解加速,导致肌肉萎缩、骨质疏松。儿童长期使用可能抑制生长发育,需定期监测骨密度。
水盐代谢调控:盐皮质激素活性(如醛固酮)保钠保水排钾,引发水肿、高血压;长期使用需监测血压及电解质,避免钠水潴留及低钾血症。
应激状态支持:感染、创伤等应激条件下,肾上腺皮质激素分泌增加,维持血糖稳定、血管张力,保障重要器官功能;肾上腺功能减退者需及时补充,否则可致休克、低血糖。
特殊人群注意:孕妇慎用(可能增加胎儿畸形风险),儿童需评估生长发育及骨密度,老年人关注骨代谢及心血管指标,糖尿病/高血压患者需严格控制基础病,活动性感染者禁用(避免感染扩散)。
注:内容基于《药理学》《临床内分泌学》研究,具体用药需经专业医师指导,不可自行调整剂量或停药。