病情描述:尿酸高脚疼有什么办法缓解
副主任医师 河南省中医院
尿酸高引发脚疼多为急性痛风性关节炎发作,可通过快速抗炎止痛、长期控制尿酸、生活方式调整及特殊人群规范管理综合缓解。
快速抗炎止痛:急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松)快速抗炎止痛,需遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
规范降尿酸治疗:疼痛缓解后需启动降尿酸治疗,目标值:无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆(肾功能正常者适用),需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
生活方式干预:每日饮水2000-3000ml(白开水、苏打水最佳),低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、浓肉汤),限制酒精(尤其是啤酒)及高果糖饮料,肥胖者需通过低热量饮食+规律运动(如快走、游泳)减重。
特殊人群管理:老年人慎用秋水仙碱(胃肠道反应风险高),肾功能不全者优先选别嘌醇或非布司他(起始剂量宜小),合并高血压/糖尿病者需同步控制基础病,避免使用利尿剂(可能升高尿酸)。
预防复发及就医指征:定期复查尿酸及关节超声,避免突然停药或暴饮暴食;若疼痛持续>3天、发热、关节严重肿胀,或首次发作累及多关节,需立即就医排查感染或其他风湿免疫疾病。