病情描述:脑梗流口水是什么原因
复旦大学附属华山医院
脑梗流口水主要是由于脑梗死灶损伤中枢神经调控系统(如延髓吞咽中枢、基底节区或皮质延髓束),导致吞咽肌群功能障碍或唾液分泌/吞咽反射调节异常,常见于单侧或双侧脑梗死患者。
吞咽中枢与肌肉功能障碍
脑梗死若累及延髓(吞咽反射中枢)或基底节区,会导致舌肌、咽喉肌等吞咽肌群运动协调性下降,唾液无法正常咽下,出现流口水。单侧脑梗死常表现为对侧面部及舌肌受累,症状更明显。
唾液分泌与吞咽反射异常
脑梗死破坏皮层或脑干网状结构对唾液分泌的调控,可能使唾液分泌增多,同时吞咽反射弧传导障碍,导致吞咽反射迟钝,唾液无法及时吞咽,表现为流口水。
舌肌运动受限
脑梗死致对侧舌肌肌力下降或瘫痪,舌体运动灵活性降低,无法正常将唾液向咽部推送;尤其在进食、说话时,舌肌无法有效配合,唾液易从口角溢出。
假性球麻痹综合征
双侧脑梗死或皮质延髓束广泛受损时,会引发假性球麻痹,表现为吞咽困难、饮水呛咳、流涎等,是脑梗死常见后遗症之一,需尽早康复干预。
特殊人群注意事项
老年患者或合并糖尿病、帕金森病者,脑梗死后面部肌肉松弛、吞咽肌老化等因素叠加,流口水症状更显著;建议控制基础病,结合营养神经治疗及康复训练改善症状。