亚临床甲减怀孕怎么办

亚临床甲减孕妇需结合甲状腺功能指标（TSH、FT4），在医生指导下通过左甲状腺素（L-T4）维持甲状腺功能正常，以降低妊娠不良风险。

明确诊断与监测指标：亚临床甲减诊断标准为孕早期TSH＞4.2mIU/L或孕中晚期＞3.0mIU/L，近年指南推荐孕早期TSH控制目标为＜2.5mIU/L，需每4-6周复查TSH、FT4，动态调整干预策略。

规范药物干预：孕期补充左甲状腺素（L-T4）可降低流产、早产、低出生体重等风险，需在医生指导下根据TSH水平调整剂量，避免自行增减。L-T4应空腹服用，与铁剂、钙剂间隔4小时以上。

合理饮食与营养：每日碘摄入230μg（推荐量），适量食用加碘盐、海带等；保证蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素B12、铁（红肉、动物肝脏）摄入，助力甲状腺功能与胎儿发育。

特殊人群强化管理：合并TPOAb阳性者需更严格控制TSH（如＜2.5mIU/L）；有不良妊娠史、高龄或肥胖孕妇，建议孕前3个月开始干预，孕期加强TSH监测频率。

定期复查与产后随访：孕期每4-6周监测甲状腺功能，产后6周复查TSH，若持续异常需继续L-T4治疗；哺乳期甲减患者同样需维持正常甲状腺功能，避免影响婴儿神经发育。