病情描述:溃疡性直肠炎怎么办
主任医师 北京积水潭医院
溃疡性直肠炎需综合药物控制、饮食调节、生活管理、定期监测及特殊人群个体化方案干预,以缓解症状、预防复发。
药物治疗
首选5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪栓剂/灌肠剂),可局部抗炎、调节肠道菌群;急性发作期短期使用布地奈德等糖皮质激素;重症或激素依赖者需联合硫唑嘌呤等免疫调节剂。避免自行使用抗生素,以防菌群失调。
饮食管理
急性期以清淡易消化为主(如米粥、蒸蛋),避免生冷、辛辣及乳制品;缓解期逐步增加燕麦、苹果等膳食纤维,忌烟酒、咖啡及高糖食物;规律进食,少食多餐,避免暴饮暴食。
生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜;适度运动(如快走、瑜伽)增强肠道功能;注意腹部保暖,减少感染风险(如勤洗手、避免接触呼吸道感染者);避免过度劳累与精神紧张。
定期复查与监测
首次确诊后每1-2年复查肠镜,评估黏膜愈合情况;活动期每3个月监测炎症指标(CRP、血沉),必要时调整药物;长期用药者需监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用硫唑嘌呤,慎用柳氮磺吡啶;老年患者慎用长期激素,需监测血糖、血压;儿童需根据年龄调整剂量,避免影响生长发育,均需医生指导用药。