急性糖尿病怎么办

急性糖尿病（如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态）需立即送医，核心措施为快速补液、纠正高血糖及电解质紊乱，避免并发症进展。

立即就医与初步处理

急性发作（如DKA/HHS）需紧急拨打120或前往急诊，途中禁服含糖食物，呕吐时保持侧卧位防误吸，记录发作时间、症状（口渴、多尿、呕吐、意识模糊）及既往病史。

急诊核心处理

首要措施为静脉补液，成人初始用生理盐水或林格液，速度500-1000ml/h（前4小时补1000-2000ml），根据血糖、尿量调整，监测血压、心率、血氧，防心衰及脑水肿。

血糖与电解质监测

入院后每1-2小时测血糖，合并DKA者加测血酮体；持续监测血钾（初始可能偏高，补液后需补钾防低钾），根据结果调整胰岛素及补液配方（如5%葡萄糖加胰岛素防低血糖）。

药物与诱因控制

以胰岛素（短效/速效制剂）为主，静脉或皮下注射；合并感染加用敏感抗生素（如头孢类）；停用口服降糖药，排查诱因（感染、停用激素、应激），避免加重高血糖。

特殊人群注意事项

老年患者需控制补液量（防心衰），孕妇慎用利尿剂，胰岛素剂量个体化；肾功能不全者减少补液速度，避免低血糖及肾损伤，儿童需按体重调整剂量。