病情描述:痛风患者每日盐的摄入量
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者每日盐摄入量建议控制在5克以内(约一啤酒瓶盖量),以减少尿酸升高风险并保护肾功能。
高盐饮食会通过增加肾脏对尿酸的重吸收、减少尿酸排泄,间接升高血尿酸水平。临床研究显示,每日盐摄入>5克的人群,高尿酸血症及痛风发病率显著增加,且痛风急性发作频率与盐摄入量呈正相关。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》明确推荐痛风患者每日盐摄入量不超过5克,同时合并高血压者建议控制在3-5克(因两者常共存,需兼顾血压与尿酸管理)。
减少盐摄入可从三方面入手:①烹饪时用香草、柠檬汁、醋等替代盐调味;②避免加工食品(如腌制品、酱菜、火腿)及高钠调料(酱油、豆瓣酱);③警惕零食、外卖中的“隐形盐”(如薯片、方便面钠含量可达每日推荐量的50%以上)。
特殊人群需严格调整:合并肾功能不全者每日盐摄入建议<3克(需根据肾小球滤过率遵医嘱调整);老年患者可采用“去盐法”(如分餐控制总量),避免突然低钠导致乏力不适。
盐摄入管理需结合综合方案:每日饮水2000-2500ml促进尿酸排泄,坚持低嘌呤饮食(如限食动物内脏、海鲜),规律运动(如快走、游泳),并在医生指导下规范使用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)。