病情描述:孕妇可以吃药吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇并非绝对不能用药,但需在医生指导下严格评估风险与收益,避免自行用药。
一、遵循用药分级原则
参考FDA妊娠用药分级(A/B/C/D/X级)或国内药品说明书标注,优先选择A级(叶酸等)、B级(对乙酰氨基酚)等经临床验证安全的药物,避免C/D/X级药物(如X级的沙利度胺致畸风险极高)。
二、妊娠阶段风险差异
孕早期(0-12周)为胚胎器官分化关键期,用药需更谨慎,避免致畸风险;中晚期(13周后)需关注药物对胎儿生长发育的影响,如抑制子宫收缩药物可能影响分娩进程。
三、常用药物安全性提示
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是孕期退热止痛首选(FDAB类);抗生素中青霉素类(阿莫西林)通常安全,而喹诺酮类(左氧氟沙星)、四环素类(多西环素)需禁用或慎用。
四、非处方药与中药风险
含伪麻黄碱的感冒药(如含麻黄碱的复方制剂)可能收缩子宫血管,影响胎盘血流;含红花、麝香的中药可能活血或兴奋子宫,需在中医师指导下使用。
五、特殊疾病用药平衡
孕期合并高血压、糖尿病等疾病时,不可因担心副作用停药,需在医生评估下选择对母婴影响最小的药物(如拉贝洛尔控制血压),严重疾病对母婴的危害可能远超药物风险。