病情描述:晚上忽然脚发疼,红肿,是不是痛风的症状
副主任医师 广东省中医院珠海医院
夜间突发脚痛红肿可能是痛风急性发作,但需结合疼痛部位、血尿酸水平及诱因综合判断,不可仅凭单一症状确诊。
痛风典型表现为突然发作的单关节炎,最常见第一跖趾关节(大脚趾内侧),红肿热痛剧烈,夜间/清晨发作明显,可伴局部皮温升高、触痛拒按,部分患者有高嘌呤饮食、饮酒或受凉等诱因,血尿酸水平常显著升高。
其他需鉴别的病因包括:急性滑膜炎(多有创伤史)、化脓性关节炎(伴发热、白细胞显著升高)、假性痛风(累及膝关节等大关节,焦磷酸钙结晶阳性)、丹毒(红肿边界清晰,伴皮肤温度骤升、全身中毒症状)。
初步自我评估要点:观察疼痛是否以第一跖趾关节为主,发作前有无高嘌呤饮食/饮酒/熬夜史,既往是否有痛风发作或高尿酸血症病史,可自查血尿酸(需空腹采血)或就医查关节超声。
紧急处理建议:立即休息并抬高患肢,局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时);必要时口服秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素,需遵医嘱;避免热敷或剧烈活动,以防炎症加重。
特殊人群注意:糖尿病、高血压患者需监测基础疾病波动;肾功能不全者慎用秋水仙碱,以免蓄积中毒;孕妇/哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,建议立即就医,避免自行用药掩盖病情。