胃糜烂十二指肠溃疡如何治疗

胃糜烂十二指肠溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、修复胃黏膜及改善生活方式为核心，需结合药物与长期管理。

一、根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因，四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）为一线方案，疗程10-14天，需遵医嘱规范用药以减少耐药性。

二、抑制胃酸分泌

胃酸过度是溃疡形成关键，首选质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑），餐前30分钟服用效果最佳；轻中度患者可选用H受体拮抗剂（如法莫替丁），餐后服用，适用于对PPI不耐受者。

三、胃黏膜保护与修复

胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾、硫糖铝、瑞巴派特）可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，铋剂可能引起黑便属正常现象，需完成足疗程治疗。

四、生活方式调整

饮食规律，避免辛辣刺激、酒精、咖啡；戒烟限糖，减少高油高盐饮食；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；规律作息，避免熬夜，减少应激诱发因素。

五、特殊人群注意事项

老年人、肝肾功能不全者需个体化用药，避免药物蓄积；孕妇哺乳期女性慎用PPI/H受体拮抗剂，建议咨询医生；糖尿病患者需监测血糖变化，避免药物影响代谢。