病情描述:胃炎胃窦炎吃什么药好
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃炎胃窦炎的药物治疗需结合病因、症状及个体情况,核心药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除药、促动力药及对症处理药,特殊人群需个体化调整。
质子泵抑制剂(PPI):通过强效抑制胃酸,缓解烧心、胃痛等症状,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。需遵医嘱按疗程服用(通常2-4周),长期使用者应监测骨密度及维生素B12水平。
胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂修复,如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、枸橼酸铋钾胶囊等。适用于黏膜糜烂、出血风险者,可与抑酸药联用增强疗效。
幽门螺杆菌根除用药:若检测阳性,采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。抗生素首选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,需排查过敏史,避免耐药菌产生,停药4周后复查。
促动力与对症药物:伴腹胀、反流者可选用多潘立酮、莫沙必利;消化不良者加用复方消化酶、乳酶生等辅助消化。促动力药可能引起腹泻或轻度腹痛,建议餐后服用。
特殊人群注意:孕妇哺乳期避免克拉霉素、甲硝唑等;老年人慎用多潘立酮(可能延长QT间期);肝肾功能不全者需减量调整PPI及抗生素剂量;儿童需严格按体重调整用药,禁用成人剂型。