病情描述:我得了类风湿性关节炎一直在疼怎么办
主任医师 北京大学人民医院
类风湿性关节炎疼痛需通过规范药物治疗、物理干预、生活方式调整及定期监测综合管理,以缓解症状并延缓关节损伤。
规范药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)快速缓解疼痛,抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓病情进展,生物制剂(如依那西普)针对炎症通路精准调控。用药需在风湿免疫科医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。
物理康复干预:热疗(热敷)或冷疗(冷敷)可减轻局部炎症;关节活动度训练(如手指屈伸)与肌力训练(如握力器锻炼)维持关节功能;理疗(超声波、针灸)辅助改善局部血液循环。康复计划应个体化,避免过度运动加重损伤。
生活方式调整:控制体重以减轻关节负荷;避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;戒烟限酒,减少炎症刺激。肥胖患者减重5%-10%可显著降低关节疼痛频率。
特殊人群管理:老年患者需警惕药物副作用(如胃肠道反应、骨髓抑制),药物剂量需个体化调整;孕妇哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物(如羟氯喹);儿童患者需严格按体重计算用药剂量,避免长期使用糖皮质激素。
定期复查监测:每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,每年进行关节X线或MRI评估;监测药物不良反应(如肝肾功能、血常规),及时调整治疗方案。