病情描述:我妻子患了甲亢,怎么治疗
主任医师 北京积水潭医院
甲亢治疗需结合药物、放射性碘或手术等综合手段,同时配合生活方式调整,特殊人群需个体化方案。
药物治疗
常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、青少年或孕妇患者。需定期监测血常规及肝功能,常见副作用包括皮疹、粒细胞减少。
放射性碘治疗
131I通过射线破坏甲状腺组织,适用于药物无效/复发、无严重并发症者。治疗后可能出现甲减,需终身补充甲状腺激素;25岁以下、孕妇/哺乳期女性、严重突眼者禁用。
手术治疗
甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大明显、压迫症状、药物过敏或怀疑恶性病变者。术前需用抗甲状腺药物控制症状,术后可能出现甲减、喉返神经损伤等风险,老年或合并基础病者需谨慎评估。
生活方式调整
低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物;补充蛋白质及维生素(如B族、维生素C),规律作息,避免熬夜及精神紧张;戒烟限酒,适度运动增强免疫力。
特殊人群注意
孕妇甲亢优先丙硫氧嘧啶,控制TSH在0.1-2.5mIU/L,禁用131I;老年患者用药需监测肝肾功能,避免过量;合并心脏病者慎用放射性碘,可先用β受体阻滞剂控制心率;哺乳期甲亢需选择安全药物,必要时暂停哺乳。