病情描述:怎样判断自己是否有低血糖
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
判断自己是否有低血糖,可通过识别典型症状、结合发作场景及血糖检测结果综合判断,典型症状包括心慌、手抖、出汗等,发作常与禁食或用药相关。
典型症状识别:低血糖发作时,自主神经兴奋表现为突发心慌、手抖、大量出汗、强烈饥饿感,面色苍白;脑功能障碍表现为头晕、注意力涣散、视物模糊,严重时意识不清。
发作场景与诱因:常见于长时间未进食、剧烈运动后,或糖尿病患者用药过量(如胰岛素、磺脲类药物);胰岛素瘤、肝肾功能不全者也可能自发低血糖。特殊人群如老年人、孕妇(孕吐期)、营养不良者更易发作。
血糖检测是金标准:诊断低血糖的医学标准为静脉血浆葡萄糖<2.8mmol/L(非糖尿病者)或<3.9mmol/L(糖尿病患者)。出现症状时立即用血糖仪测指尖血,结果低于对应标准值即可确诊。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需警惕药物导致的低血糖,随身携带糖果并记录血糖变化;老年人可能出现“无症状低血糖”,需定期监测;孕妇因孕吐或饮食不规律易发作,建议少食多餐。
排除其他疾病:若症状反复或持续,需排除甲状腺功能异常、心律失常、焦虑症等。持续低血糖可能损伤神经,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。