病情描述:得了类风湿有什么症状
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,典型症状包括晨僵、关节肿胀疼痛、畸形及全身症状,需尽早干预以避免致残。
晨僵:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解,持续≥1小时是重要特征,与滑膜炎症致关节液增多、滑膜增生有关,晨僵时间与病情活动度正相关。
关节症状:对称性多关节受累,以手足小关节(近端指间关节、掌指关节、腕、跖趾关节)为主,呈持续性疼痛伴肿胀,活动时加重,可伴皮肤发红、皮温升高,随病情进展出现关节畸形(如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形),严重时活动受限。
系统表现:部分患者伴乏力、低热、体重下降,约20%-30%出现类风湿结节(皮下硬结节,多位于关节隆突处),提示病情活动;少数累及心肺(间质性肺病、心包炎)、血液系统(贫血)等,需全面评估。
特殊人群特点:老年人症状不典型,关节痛轻但系统症状(如发热、乏力)明显;儿童多关节肿胀伴生长发育异常,易漏诊幼年特发性关节炎;孕妇因激素波动症状缓解,产后易加重,用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿。
确诊需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查,早期干预(甲氨蝶呤、生物制剂等)可延缓关节破坏,建议患者及早就医,避免自行用药延误病情。