糖尿病足烂脚怎么处理

糖尿病足烂脚需多学科协作处理，核心是控制感染、改善循环、修复创面、管理神经病变及特殊人群调整，以降低截肢风险。

严格控制感染

先评估感染类型，创面分泌物需做细菌培养及药敏试验，外用银离子敷料保持清洁，必要时口服/静脉用抗生素（如头孢类、克林霉素），避免自行用药。

改善下肢循环

使用扩血管药（西洛他唑）、抗血小板药（阿司匹林）改善循环，严重缺血者可行介入手术（球囊扩张、支架植入）；抬高患肢，避免长时间下垂，监测足背动脉搏动与皮温，老年患者慎用阿司匹林防出血风险。

科学创面修复

先清创去除坏死组织，根据深度选敷料（浅溃疡用透明贴，深度溃疡用海藻酸钙）；浅溃疡可外用重组人表皮生长因子促进愈合，避免频繁换药，减少二次损伤。

神经病变管理

控制血糖（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）是根本，配合营养神经药（甲钴胺、依帕司他），严重者行物理治疗（低频电刺激）；肾功能不全者需调整药物剂量，避免神经毒性蓄积。

特殊人群注意

老年患者加强血糖监测防低血糖；心脑血管病者平衡循环改善与心功能，避免血压骤降；下肢水肿者限液体摄入，利尿剂（呋塞米）需医生指导；定期复查足部，避免压疮加重。