怎样知道有甲亢

甲亢可通过典型症状（体重骤降、心悸、多汗）结合实验室检查（TSH降低、T3/T4升高）及影像学评估综合判断，必要时需结合甲状腺自身抗体检测。

典型症状包括短期内体重下降（即使食欲增加）、持续性心动过速（静息心率＞100次/分）、怕热多汗、手抖（精细动作困难）、情绪易激动或焦虑。特殊人群如老年人可能仅表现为乏力、食欲减退或心律失常，需警惕。

核心诊断指标为血清TSH水平降低（敏感性＞90%），同时伴游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高。必要时检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb），辅助判断病因（如Graves病）。

高危人群（自身免疫性甲状腺疾病史、家族甲亢史、长期高碘饮食或精神压力大者）建议每年检查甲状腺功能及超声，早期发现亚临床甲亢（TSH降低但T3/T4正常）。

甲亢需与单纯性甲状腺肿、焦虑症、糖尿病等鉴别，关键通过TSH和甲状腺激素水平、甲状腺超声及核素扫描区分。特殊人群中，孕妇需动态监测TRAb，避免药物影响胎儿；老年甲亢可能无典型症状，需结合心电图排除心律失常；甲亢危象（高热、意识障碍）需立即就医，死亡率＞20%。