引起痛风的主要原因是什么

痛风主要由高尿酸血症引起，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，引发急性炎症反应和慢性关节损伤。

高尿酸血症是核心病因：尿酸生成过多（内源性嘌呤代谢亢进或外源性高嘌呤饮食）或排泄减少（肾功能减退、利尿剂使用等），导致血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），形成尿酸盐结晶基础。

尿酸盐结晶沉积机制：当血尿酸超过溶解度时，尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔、软骨、滑膜等部位，尤其在温度较低的关节（如第一跖趾关节）更易聚集，触发局部炎症反应，引发红肿热痛等急性发作。

常见诱发因素：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、剧烈运动、受凉、脱水、肾功能不全，或服用利尿剂、阿司匹林等药物，均可能导致尿酸骤升或结晶沉积，诱发痛风急性发作。

遗传与个体易感性：部分人群存在遗传倾向（如SLC2A9等基因变异），影响尿酸代谢；个体差异（如尿酸阈值、代谢酶活性）也会导致相同尿酸水平下，部分人发作风险更高。

特殊人群风险：老年人因肾功能减退排泄尿酸能力下降；女性绝经后雌激素水平降低，尿酸排泄减少；肾功能不全、糖尿病、高血压患者更易合并高尿酸；儿童罕见痛风，多与遗传性嘌呤代谢酶缺陷相关。