病情描述:痛风发作时如何快速止痛
副主任医师 中日友好医院
痛风急性发作时快速止痛需遵循“抗炎优先、避免尿酸波动”原则,通过药物干预、局部处理及生活方式调整综合实现。
急性期药物干预
可在医生指导下尽早服用秋水仙碱抑制尿酸盐结晶沉积引发的炎症;非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)能快速抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛;对药物不耐受者,短期使用糖皮质激素(如泼尼松)可安全控制症状。
局部物理处理
用冰袋裹毛巾冷敷关节(每次15-20分钟,每日3-4次),减轻炎症渗出;抬高患肢至高于心脏水平,促进血液回流,缓解肿胀;避免关节活动,防止加重疼痛。
降尿酸治疗注意
急性发作期不建议启动新的降尿酸方案,以免尿酸波动加重炎症;长期规律服用降尿酸药物者,不可突然停药,需在医生指导下调整剂量。
生活方式辅助
每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄;卧床休息,避免负重;严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),以低嘌呤饮食为主。
特殊人群需个体化
肾功能不全者避免非甾体抗炎药,优先选择小剂量激素;孕妇及哺乳期妇女禁用秋水仙碱,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全药物;合并高血压、糖尿病者,需评估药物相互作用,避免影响基础病控制。