脑梗死的症状体征是什么

脑梗死是脑部血管阻塞致局部缺血性卒中，核心症状为突发局灶性神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语障碍、感觉异常，严重时伴意识障碍。

运动功能障碍：突发单侧肢体无力（如持物掉落、行走拖曳），中枢性面瘫（口角歪斜、流涎），严重时致偏瘫；特殊人群（如老年人）可能仅表现为精细动作笨拙（如系纽扣困难），需与衰老性乏力区分。

感觉功能障碍：单侧面部/肢体麻木、刺痛或感觉减退（如触碰烫水不觉痛），常与运动障碍并存；特殊人群易因感觉缺失引发跌倒（如夜间起身时碰伤），需关注步态不稳。

言语与认知障碍：突发构音障碍（说话含糊）、失语（如“水”说成“水喝”）或理解困难（听不懂指令）；严重时出现昏迷、意识模糊，伴定向力障碍（如迷路）；老年痴呆患者症状易被掩盖，需动态评估认知变化。

视觉与吞咽障碍：突发视力下降、视野缺损（如“眼前黑幕遮挡”）或复视；吞咽困难（饮水呛咳、食物滞留口腔），特殊人群（高龄、吞咽功能退化者）易误吸致肺炎，需紧急评估吞咽能力。

特殊体征警示：部分患者无局灶症状，仅表现为头晕、恶心呕吐（后循环梗死）或跌倒发作；糖尿病、高血压等基础病者，症状可能被基础病掩盖，需结合影像学快速诊断。