病情描述:六个月堕胎的危险
主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕六个月(孕24周左右)终止妊娠(堕胎),因子宫增大、胚胎发育成熟,手术及引产风险显著高于早期流产,可能引发子宫损伤、大出血、感染等严重并发症,需在正规医疗机构严格评估后实施。
子宫损伤风险:中期妊娠子宫明显增大,胚胎已成形,手术(如钳刮术)或药物引产(常用依沙吖啶羊膜腔注射、米非司酮联合米索前列醇)难度增加。瘢痕子宫(如剖宫产史)者子宫肌层弹性下降,手术中子宫穿孔风险升高,可能导致脏器损伤或大出血。
大出血风险:胎盘附着子宫壁,引产时子宫收缩乏力易致胎盘剥离不全,引发持续性阴道出血。严重者出血量超1000ml,需紧急输血,甚至因大出血切除子宫,尤其凝血功能障碍者风险更高。
感染风险:手术或药物操作破坏宫颈自然屏障,消毒不严格或术后护理不当易引发子宫内膜炎、输卵管炎,增加宫腔粘连、不孕或异位妊娠风险。
远期并发症:反复引产或多次宫腔操作可致子宫瘢痕形成、宫颈机能不全,影响下次妊娠,增加早产、胎盘植入或流产风险。
特殊人群额外风险:有高血压、心脏病等基础疾病者,手术耐受性差,可能诱发心脑血管意外;瘢痕子宫、肝肾功能不全者药物代谢能力下降,需术前优化身体状态,降低风险。