病情描述:孕妇产前出血是要生了吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇产前出血不一定是临产,需结合出血量、伴随症状及孕周综合判断,可能是先兆临产信号,也可能是前置胎盘、胎盘早剥等严重并发症的表现。
临产相关出血多为“见红”(孕晚期),表现为少量淡红或褐色分泌物,混有宫颈黏液,常伴不规律宫缩逐渐变强、间隔缩短,多在分娩前24-48小时出现,是宫颈成熟的正常现象,需观察宫缩变化。
无痛性反复出血警惕前置胎盘,胎盘附着位置异常导致,孕中晚期突发无痛性阴道出血,量逐渐增多,活动后加重,可能突然大量出血,需立即就医,B超可确诊,切勿自行判断为临产。
突发腹痛+出血需警惕胎盘早剥,胎盘提前剥离,伴持续性腹痛、腰酸、恶心呕吐,出血量与腹痛程度不符(可能外出血少但内出血多),严重时出现头晕、血压下降,属产科急症,需立即拨打120。
宫颈病变或先兆流产也会出血,宫颈息肉、宫颈炎多为接触性出血(同房后或检查后),量少无痛;孕28周前少量出血伴腹痛可能为先兆流产,需遵医嘱保胎,禁止自行用药。
无论出血量多少均需及时就医,取左侧卧位休息,记录出血量及症状;特殊人群(高龄、多胎、前置胎盘史)需提前联系产科医生,一旦出血量大、腹痛剧烈、胎动异常,立即急诊处理。