病情描述:肋间神经痛是怎样引起的
副主任医师 北京大学第三医院
肋间神经痛主要由肋间神经受压、炎症刺激、创伤或感染等因素引发,表现为沿肋间神经分布的刺痛、灼痛或电击样痛,严重时影响呼吸与日常活动。
胸椎病变压迫:胸椎骨质增生、椎间盘突出、结核或肿瘤等病变,可直接压迫或刺激肋间神经,尤其老年人群因脊柱退变风险更高,需结合影像学检查明确病因。
病毒感染与神经损伤:带状疱疹病毒感染肋间神经后,病毒潜伏于神经节,皮疹消退后仍可能持续损伤神经,引发慢性疼痛,免疫力低下者(如长期使用激素、老年人群)更易发生。
创伤与医源性损伤:胸部手术(如胸腔镜)、肋骨骨折、锐器伤等直接损伤肋间神经;长期卧床或不良姿势压迫也可能诱发,需避免二次损伤。
感染或炎症刺激:胸膜炎、肺炎等炎症扩散至肋间神经周围组织,刺激神经引发疼痛;EB病毒、水痘病毒等感染也可能通过免疫反应间接损伤神经。
代谢性或系统性疾病:糖尿病神经病变、维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等代谢疾病,或类风湿关节炎等自身免疫病,可通过损伤神经结构或代谢引发疼痛,需控制基础疾病。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖以降低神经病变风险;老年及免疫低下者应预防带状疱疹病毒感染,接种疫苗可降低发病概率。