尿酸高吃小苏打有用吗

尿酸高时服用小苏打（碳酸氢钠）对部分患者有辅助作用，主要通过碱化尿液促进尿酸排泄，但无法替代降尿酸药物，需结合生活方式调整。

小苏打可升高尿液pH值（通常维持6.2-6.9），尿酸在碱性环境中溶解度显著增加（每升高pH0.3，溶解度约增1.2倍），从而促进尿酸盐从尿液排出，减少肾小管重吸收，辅助降低血尿酸水平。

仅推荐用于尿酸排泄减少型高尿酸血症（尿尿酸<600mg/24h）、尿pH<6.0者，或合并痛风石、肾结石风险患者。原发性高尿酸血症伴高血压、肾功能正常者可作为辅助手段，需联合低嘌呤饮食与运动。

不能单独作为降尿酸药物，对血尿酸>480μmol/L或合并痛风发作的患者，需优先使用别嘌醇、非布司他等，小苏打仅辅助碱化尿液，无法替代其降尿酸效果。

过量服用易导致钠负荷增加（每日超3g钠可能加重高血压）、代谢性碱中毒；严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、心功能不全者禁用；长期使用者需监测尿pH值（避免>7.0）及电解质。

高血压、心功能不全、肾功能不全（尿量减少者）需严格限制钠摄入；孕妇哺乳期女性需医生评估；肾结石病史者可能增加钙盐结晶风险，需谨慎联用。