甲亢的治疗药物有哪些

甲亢的治疗药物以抗甲状腺药物（ATD）为核心，辅以β受体阻滞剂、放射性碘及复方碘溶液等，其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是临床一线ATD。

抗甲状腺药物（ATD）

常用甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。MMI适用于多数甲亢患者，尤其妊娠中期后；PTU因肝毒性，妊娠前三个月、甲状腺危象时优先选用。两者均可能引发粒细胞缺乏，需定期监测血常规。

β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔为主要选择。用于控制甲亢急性症状（心悸、手抖等），不影响激素水平，需与ATD联用。支气管哮喘、心衰患者禁用普萘洛尔，美托洛尔相对更安全。

放射性碘131（RAI）

放射性碘制剂，通过破坏甲状腺组织起效。适用于药物无效/复发、甲状腺中度肿大者。妊娠哺乳期、严重肝肾功能不全者禁用，可能导致甲减，需长期监测甲状腺功能。

复方碘溶液（Lugol液）

术前短期使用，减少甲状腺充血、缩小腺体。仅用于甲亢手术前10-14天，长期使用反致甲亢加重，碘过敏、甲状腺危象者禁用。

糖皮质激素

甲状腺危象时短期使用，如氢化可的松、甲泼尼龙。抑制T4转化为T3，需与ATD联用，监测血糖、血压等不良反应。