新生儿感染性黄疸该怎么办

新生儿感染性黄疸需立即就医明确病因，通过抗感染治疗、光疗及支持疗法控制感染与胆红素升高，预防核黄疸等严重并发症。

立即就医明确诊断

感染性黄疸常伴发热、吃奶减少、嗜睡等症状，需完善血常规、CRP、血培养及病毒学检测，明确感染类型（细菌/病毒）及部位（如败血症、宫内感染），避免延误治疗。

针对性抗感染治疗

细菌感染首选头孢类抗生素（如头孢他啶），病毒感染可考虑阿昔洛韦等（需依病原体调整）。需足量足疗程用药，不可自行停药，降低耐药性及感染扩散风险。

蓝光照射退黄

当血清胆红素达光疗标准（经皮测胆≥12mg/dl）时，尽早实施蓝光照射，保护眼周及会阴部皮肤，避免核黄疸（胆红素脑病）。必要时配合换血疗法快速降低胆红素。

强化支持治疗

保证母乳/配方奶喂养，喂养困难者静脉补液；维持电解质平衡，监测血糖、体温，防止低血糖、低体温；保持环境温湿度稳定，预防交叉感染。

特殊人群与家庭护理

早产儿、低体重儿及合并基础疾病者需每4-6小时监测胆红素，调整治疗方案；家长应观察黄疸范围（头→躯干→四肢蔓延提示进展），记录吃奶、排便情况，异常（拒乳、抽搐）立即返诊。