病情描述:新生儿蚕豆病黄疸症状
副主任医师 河南省人民医院
新生儿蚕豆病黄疸是因G6PD缺乏导致红细胞在诱因下破坏,引发皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状,严重时可致急性溶血,需及时干预。
典型症状表现:多为病理性黄疸,出生24小时内出现皮肤、巩膜黄染,进展快、程度重,胆红素值短期内显著升高(常>12mg/dL),家长需观察黄疸是否蔓延至躯干、四肢,或手足心发黄。
溶血相关伴随症状:除黄疸外,伴溶血性贫血表现,如面色苍白、口唇甲床苍白、吸吮无力、精神萎靡;尿液呈茶色/酱油色(血红蛋白尿),提示红细胞大量破坏,需立即就医排查。
常见诱发因素:食用蚕豆(或蚕豆制品)、接触樟脑丸(萘类物质)、感染(如肺炎、败血症)及服用阿司匹林、磺胺类、伯氨喹等药物,均可能诱发急性溶血,家长需严格避免新生儿接触此类物质。
实验室检查异常:血常规示血红蛋白降低、网织红细胞升高;血清胆红素以间接胆红素升高为主;G6PD酶活性检测为确诊关键,但新生儿酶活性检测需结合临床,避免假阴性。
家长注意事项:密切观察黄疸进展(每日胆红素升高>5mg/dL)、尿色变化,发现异常立即就医;排查诱因并检测胆红素、血常规及G6PD活性;后续避免接触诱因,定期随访监测。