病情描述:膝盖风湿关节炎怎么治疗
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
膝盖风湿关节炎治疗需综合药物、物理康复、生活方式调整及必要时手术,以控制炎症、缓解症状并保护关节功能。
药物治疗:以抗风湿改善病情药(DMARDs)为核心,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,联合非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛;中重度患者可短期用糖皮质激素(泼尼松),生物制剂(依那西普、阿达木单抗)能精准抑制炎症。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估用药风险。
物理康复与锻炼:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环;适度进行关节活动度训练(如直腿抬高)和肌力训练(股四头肌收缩)。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、爬楼梯等负重动作。
生活方式管理:控制体重以减轻关节负荷,避免寒冷潮湿环境;均衡饮食补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸(抗炎);严格戒烟,减少烟草对关节炎症的影响。
中医辅助治疗:针灸、艾灸可缓解疼痛,中药(如雷公藤多苷)需在医师指导下使用。辅助疗法不能替代规范西医治疗,需同步遵医嘱。
特殊人群与就医指征:老年、糖尿病患者用药需谨慎;出现关节畸形、药物无效或过敏反应时,应及时就医。终末期关节破坏者可考虑关节置换术,需骨科评估手术时机。