孕早期小腹两侧会有疼痛怎么回事

孕早期小腹两侧疼痛可能是子宫增大牵拉韧带、激素变化等生理性表现，也可能提示附件炎症、宫外孕等病理情况，需结合症状特点判断。

一、生理性牵拉痛

子宫增大过程中，圆韧带、阔韧带被牵拉，两侧可出现隐痛或酸胀感，疼痛位置不固定，无阴道出血，休息后缓解，持续1-2周内，属正常生理适应过程。

二、肠胃功能紊乱

孕激素使胃肠蠕动减慢，易便秘、胀气，表现为小腹两侧隐痛、腹胀，与饮食相关（如产气食物），排便或排气后缓解，无发热或出血。

三、附件病变需警惕

附件炎：伴发热、白带增多/异味，疼痛持续加重，需妇科检查；

卵巢囊肿蒂扭转：突发单侧剧痛，伴恶心呕吐，需超声排查，必要时手术干预。

四、宫外孕为急症

受精卵着床于子宫外（如输卵管），表现为一侧下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血、头晕，HCG增长缓慢，B超无宫内孕囊，需紧急就医。

五、先兆流产需干预

小腹坠痛伴阴道少量出血（褐色分泌物/鲜血），疼痛加重时需复查孕酮、HCG，卧床休息，必要时遵医嘱用黄体酮类药物（非用药指导）。

特殊人群注意事项：有盆腔炎、卵巢囊肿史者需早孕期超声排查，疼痛加重或出血立即就医。