脑溢血后偏瘫怎么办

脑溢血后偏瘫需以科学康复为核心，结合药物治疗、功能训练、并发症预防及长期护理，多学科协作提升生活质量。

急性期规范治疗

立即就医控制血压（如硝苯地平）、颅内压（甘露醇），必要时手术清除血肿。药物需遵医嘱，不可自行增减，稳定生命体征是康复基础。

系统化康复训练

发病48小时内病情稳定后启动，分三阶段：早期（1-2周）被动活动肩、髋、踝等关节防挛缩；中期（3-12周）主动训练（肢体屈伸、平衡练习）；语言障碍者配合吞咽功能训练（冰刺激舌面），需专业康复师制定方案。

并发症防治

重点预防深静脉血栓（穿弹力袜、气压治疗）、压疮（2小时翻身）、肺部感染（家属拍背排痰）。吞咽困难者改糊状饮食防误吸，感染时遵医嘱用抗生素（如头孢类），定期复查凝血功能。

特殊人群管理

老年患者避免降压过快；糖尿病者严格控糖；吞咽困难者调整饮食（糊状食物）防误吸；认知障碍者需专人照护，家属学习防走失技巧。

长期管理与心理支持

家庭护理强调安全辅助（防滑地板、床边护栏），定期复查调整药物。心理疏导防抑郁（舍曲林等药物辅助），鼓励社会参与（社区康复、志愿者支持）。