病情描述:血糖为什么会高
主任医师 河南省人民医院
血糖升高的核心原因是胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或两者并存,导致体内葡萄糖利用障碍及代谢失衡。
胰岛素功能异常:1型糖尿病因胰岛β细胞自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主,随病程进展β细胞功能逐渐衰退。青少年及肥胖人群是高危群体,病毒感染或遗传易感性可诱发β细胞损伤。
饮食结构不合理:过量摄入精制糖(甜饮料、糕点)及高GI食物(白米白面),导致餐后血糖快速攀升。老年人消化吸收快,若缺乏膳食纤维和运动,易引发血糖持续升高。
缺乏体力活动:久坐少动降低肌肉胰岛素敏感性,葡萄糖摄取利用减少。2型糖尿病患者运动可改善胰岛素抵抗,增强糖代谢效率。肥胖孕妇因活动不足+孕期激素变化,易患妊娠糖尿病。
应激与疾病影响:感染、手术等应激状态升高皮质醇,拮抗胰岛素作用;慢性肝病、胰腺炎影响胰岛素代谢。糖尿病患者感染时需警惕应激性高血糖,及时监测血糖波动。
药物与生理状态:糖皮质激素(泼尼松)、利尿剂(氢氯噻嗪)等药物可诱发高血糖。妊娠期间胎盘激素拮抗胰岛素,是妊娠糖尿病主因。更年期女性激素波动或增加胰岛素敏感性下降风险,需加强血糖监测。