毒性弥漫性甲状腺肿严重吗

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是一种自身免疫性甲亢，若未规范治疗，可累及多系统并引发严重并发症，需高度重视。

作为甲亢最常见病因（占80%以上），Graves病以TSH受体抗体（TRAb）为核心致病机制，持续刺激甲状腺激素（T3、T4）过度分泌，导致代谢亢进与多器官功能异常，未经控制会逐步加重。

典型表现为高代谢症状（心悸、多汗、体重骤降），可累及心血管（房颤、心衰风险）、神经精神（焦虑、手抖）、消化系统（腹泻、肝损伤）及眼部（突眼、视力下降），女性发病率是男性的4-6倍，早期症状需警惕。

严重并发症包括甲亢危象（高热、休克，死亡率10%-20%）、甲状腺毒症心脏病（心律失常、心功能不全）、骨质疏松（绝经后女性骨折风险增加3倍）及妊娠不良结局（早产、胎儿甲减）。

治疗以控制甲亢为核心，药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）适用于轻中度患者，放射性碘131或手术用于药物无效/复发者，需个体化选择并定期监测甲功。

特殊人群需注意：孕妇优先丙硫氧嘧啶（孕早期），避免放射性碘；老年人慎用放射性碘，优先小剂量药物；合并糖尿病者警惕药物致低血糖，需联合管理。