痛风脚一直疼，怎么办

痛风急性发作期脚痛需快速抗炎止痛，同时长期规范降尿酸治疗，特殊人群需个体化调整方案。

急性发作期快速干预

立即休息，避免负重；24-48小时内冰敷关节（每次15-20分钟，每日3-4次）；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（短期使用）。

药物治疗原则

根据发作频率（如每月≥2次建议长期用药）、合并症选药（肾功能不全者慎用秋水仙碱）；降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）需在急性发作控制2周后启动；避免自行调整剂量。

长期管理策略

目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）；低嘌呤饮食（每日嘌呤＜300mg，避免动物内脏、海鲜、酒精）；多饮水（2000-3000ml/日）；控制体重（BMI维持18.5-23.9），规律运动（避免剧烈运动）。

特殊人群注意事项

老年人需减半秋水仙碱起始剂量；孕妇哺乳期禁用非甾体抗炎药及糖皮质激素；肾功能不全者优先选择非布司他（避免别嘌醇蓄积风险）。

及时就医指征

疼痛持续超7天未缓解；反复发作影响生活质量；关节畸形或肾功能异常；合并高血压、糖尿病等代谢疾病。