血糖高为什么有低血糖症

血糖高与低血糖症看似矛盾，实则可能因降糖药物过量、胰岛素分泌异常、糖代谢疾病或特殊生理状态等机制引发，常见于糖尿病治疗过程或合并基础疾病人群。

药物性低血糖：胰岛素、磺脲类药物（如格列美脲）等降糖药若剂量过大或与饮食、运动配合失衡，可能导致血糖快速下降。尤其是胰岛素注射后未及时进食，或长效磺脲类药物蓄积，易引发低血糖。

胰岛素分泌异常：2型糖尿病早期常存在胰岛素分泌延迟，餐后血糖高峰时胰岛素大量释放，可能引发下一餐反应性低血糖。部分患者因胰岛素抵抗或分泌不足，若饮食控制过度，也可能出现低血糖。

糖代谢相关疾病：严重肝病（肝糖原储备不足）、肾功能不全（胰岛素代谢异常）、肾上腺皮质功能减退（升糖激素缺乏）等，在高血糖基础上可因糖调节能力下降诱发低血糖，需结合原发病评估。

饮食与运动因素：糖尿病患者若突然减少主食摄入、过量运动或进食高GI食物后，血糖快速升高但胰岛素过量或葡萄糖利用过度，易导致低血糖。

特殊人群注意事项：老年人（低血糖感知差）、儿童（生长发育需糖多）、妊娠期女性（激素波动），在高血糖基础上更易发生低血糖，需加强血糖监测与饮食管理。