病情描述:多年烫伤疤痕如何才能去掉
副主任医师 武汉大学人民医院
多年烫伤疤痕可通过综合治疗改善,但需结合疤痕类型(增生性/萎缩性/瘢痕疙瘩)、病程及个体体质制定方案,常用手段包括药物、物理、手术及激光治疗,陈旧性疤痕需长期坚持干预。
明确疤痕类型:多年烫伤疤痕多为增生性或萎缩性,少数为瘢痕疙瘩。成因与胶原代谢失衡、皮肤张力牵拉及瘢痕体质相关,需先通过皮肤镜或医生评估类型,指导后续治疗。
药物治疗:外用硅酮类(如硅酮凝胶)抑制增生,积雪苷霜促进修复,适用于早期轻度疤痕;增生性疤痕可局部注射糖皮质激素(曲安奈德),需医生操作,孕妇、儿童、糖尿病患者慎用。
物理与激光治疗:压力治疗(弹力绷带)持续6个月以上控制大面积增生;点阵激光(CO/铒激光)多次治疗刺激胶原重组,改善平整度;瘢痕疙瘩术后可辅助放射治疗,严格控制剂量。
手术干预:严重增生或挛缩疤痕可手术切除,联合放疗或激素注射防复发;大面积疤痕需植皮或皮瓣移植,术后需防晒及抗瘢痕护理,瘢痕体质者需谨慎评估。
特殊人群注意事项:儿童、孕妇及糖尿病患者需优先咨询医生,避免自行用药;瘢痕体质者应首选非手术干预,如硅酮+压力治疗,慎用激光或手术,以防疤痕加重。