病情描述:孕晚期咳嗽为什么会漏尿
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕晚期咳嗽漏尿主要是子宫增大压迫盆底组织、腹压骤增触发的压力性尿失禁,与盆底肌松弛、激素变化及腹压调节失衡密切相关。
子宫压迫与盆底肌松弛
孕晚期子宫显著增大,持续压迫盆底肌群及韧带,导致盆底肌纤维松弛、韧带弹性下降,使膀胱、尿道支撑力减弱,为漏尿提供生理基础。
腹压骤增触发漏尿
咳嗽时胸腔压力突升,腹压随之剧增,若盆底肌无法及时关闭尿道,尿液便会不受控制漏出,是压力性尿失禁的典型表现。
孕期激素影响盆底支持
胎盘分泌的松弛素可松弛盆底韧带与肌肉,削弱尿道闭合能力,尤其孕晚期激素水平达高峰时,漏尿风险进一步升高。
其他风险因素叠加
胎头入盆后压迫膀胱、多次妊娠史、巨大儿或羊水过多,会额外增加盆底负担;便秘、肥胖等习惯也可能间接升高腹压,诱发漏尿。
特殊人群注意事项
高龄初产妇、多胎妊娠、前置胎盘等人群风险更高;建议坚持凯格尔运动增强盆底肌力,避免久站、提重物等增加腹压行为,产后及时进行盆底康复评估。
(注:内容基于临床观察及《妇产科学》研究,漏尿为孕期常见生理现象,多数产后可通过盆底康复恢复,严重者需遵医嘱干预。)