病情描述:半张脸麻木是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
半张脸麻木多因面神经或三叉神经受损,常见于脑血管病、神经压迫、感染或局部循环障碍等,需结合伴随症状判断病因并及时处理。
脑血管病(脑梗死/脑出血)是急症,单侧面部麻木常伴肢体无力、言语障碍、头痛呕吐,CT/MRI可明确诊断,黄金救治时间4.5小时内,延误致残风险高,需立即就医。
面神经炎(贝尔氏麻痹)表现为单侧面部麻木、口角歪斜,多与病毒感染(如HSV-1)相关,急性期(72小时内)可短期用激素(泼尼松)减轻水肿,避免冷风刺激加重症状。
颈椎病压迫神经根、长期不良姿势或局部循环障碍(如高血压、糖尿病)可引发面部麻木,伴颈部不适或头晕,需排查颈椎MRI及血糖、血压,控制基础病。
特殊人群需警惕:孕妇因激素波动、老年人动脉硬化、糖尿病患者因神经病变,易出现面部麻木,需尽早排查,避免延误。
外伤、肿瘤(如听神经瘤)压迫或自身免疫性疾病(多发性硬化)也可致麻木,若持续超24小时或伴疼痛、肿胀,需MRI检查明确,避免漏诊。
半张脸麻木不可忽视,若伴肢体症状、言语不清等,立即就医;首次发作或持续不缓解者,24-48小时内就诊神经内科,规范治疗。