病情描述:吸烟对胎儿的危害
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇吸烟会显著增加胎儿低出生体重、早产、先天畸形及发育障碍风险,二手烟暴露同样危害胎儿健康。
尼古丁和一氧化碳降低胎盘血流灌注,致胎儿营养供给不足,宫内生长受限,低出生体重(<2500g)风险增加2-3倍;同时早产风险升高40%(早于37周分娩),临床数据显示吸烟组新生儿重症监护率增加1.8倍。
孕期吸烟使苯并芘、尼古丁等有害物质干扰胚胎器官形成关键期,唇腭裂、先天性心脏病等畸形发生率增加40%(荟萃分析),二手烟暴露(家中有吸烟者)胎儿畸形风险升高2.3倍。
尼古丁收缩血管,胎盘供氧不足致胎儿慢性缺氧,长期可引发脑损伤,研究显示吸烟孕妇后代认知功能评分降低5-8分,增加注意力缺陷、学习能力下降风险。
吸烟损伤胎盘血管内皮功能,胎盘早剥、前置胎盘风险升高3倍,胎盘血流灌注不足进一步加重胎儿发育问题,严重时导致胎死宫内(吸烟组死胎率是非吸烟者2.5倍)。
被动吸烟(二手烟)对胎儿危害等同主动吸烟,孕期需严格避免接触烟草;戒烟越早风险越低(孕早期戒烟可使早产风险降至正常水平),必要时可在医生指导下使用伐尼克兰、尼古丁替代疗法等戒烟药物。