患有糖尿病可以怀孕吗

患有糖尿病可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后全程严格管理，以降低母婴并发症风险。

孕前准备需优化：孕前3-6个月将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下，停用口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲），改用胰岛素。同时筛查糖尿病视网膜病变、肾病等并发症，评估心肾功能，确保妊娠安全。

孕期控糖策略需坚持：每日监测空腹及餐后2小时血糖，采用低GI饮食（如杂粮、蔬菜）并配合适度运动（如散步）。胰岛素是孕期唯一推荐的降糖药物，需避免低血糖或高血糖酮症。

并发症需密切监测：每2-4周产检一次，重点关注血压、尿蛋白、羊水指数及胎儿体重（超声评估）。若出现妊娠高血压、羊水过多或巨大胎儿，需在医生指导下调整治疗方案。

产后管理至关重要：产后24小时内胰岛素剂量需减少50%，密切监测血糖防止低血糖；新生儿需监测低血糖、呼吸窘迫综合征等风险，建议新生儿科早期干预。

特殊人群需侧重：1型糖尿病孕妇需严格控糖避免低血糖；合并糖尿病肾病者建议孕前评估肾功能，必要时终止妊娠；剖宫产指征为胎儿窘迫、胎盘功能减退等，产后6-12周复查血糖以确认是否转为永久性糖尿病。