病情描述:手指痛风该如何治疗
副主任医师 保定市第二医院
手指痛风治疗需结合急性炎症控制、长期尿酸管理、生活方式调整及特殊人群适配,以快速缓解疼痛、预防复发并保护关节功能。
急性发作期快速抗炎:尽早启动治疗,可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)或糖皮质激素(如泼尼松),急性期不急于降尿酸。肾功能不全者需调整秋水仙碱剂量,避免药物蓄积。
长期规范降尿酸:尿酸控制目标为<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),常用药物包括别嘌醇、非布司他(抑制生成)或苯溴马隆(促进排泄),用药需个体化并定期监测肝肾功能及尿酸水平。
强化生活方式干预:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水≥2000ml,控制体重,规律运动(如游泳、快走),避免剧烈运动及突然受凉。
特殊人群用药需谨慎:老年人、肾功能不全者优先选择对肾功能影响小的药物;孕妇哺乳期以非药物治疗为主,必要时短期使用低剂量激素;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药及高剂量非布司他。
定期复查与复发预防:每1-3个月监测血尿酸、肝肾功能,根据结果调整治疗;避免突然停用降尿酸药,急性发作时及时就医,避免延误治疗导致关节损伤。