病情描述:新生儿酸中毒有什么症状
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿酸中毒是因体内酸碱平衡失调导致的代谢或呼吸异常,典型症状包括呼吸改变、精神状态异常、喂养困难等,需结合血气分析明确诊断。
呼吸系统症状:呼吸频率增快(>60次/分)或深长,严重时鼻翼扇动、呻吟、呼气延长,伴三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),部分患儿呼吸节律紊乱(如潮式呼吸),此为机体代偿排酸的表现。
神经系统表现:早期嗜睡、反应迟钝,重症者烦躁、肢体震颤或抽搐,甚至昏迷。早产儿及低体重儿症状隐匿,可表现为凝视、肌张力异常,易被误判为低血糖或败血症,需动态监测。
消化系统异常:拒奶、吸吮力弱,频繁非喷射性呕吐,伴腹胀、肠鸣音减弱;重症者因胃肠黏膜损伤出现大便隐血,低钾血症引发肠麻痹,需警惕坏死性小肠结肠炎风险。
循环系统改变:早期心率加快(>180次/分)、血压波动(先升后降),四肢皮肤发花、湿冷;严重时心率减慢、血压骤降,提示休克倾向,需紧急扩容纠酸。
全身状态特征:皮肤干燥、尿量减少(<1ml/kg/h),伴低血糖、高钾血症(心律失常、肌无力)。早产儿代偿能力弱,仅表现为反应差、哭声微弱,需结合血气分析鉴别。