新生儿低血糖症有哪些临床表现

新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于正常范围的临床病症，表现缺乏特异性，常见多系统症状如喂养困难、嗜睡、肢体震颤等。

神经系统症状

低血糖致脑能量供应不足，轻症表现为反应迟钝、嗜睡、吸吮反射减弱；重症可出现肢体震颤、烦躁、惊厥甚至昏迷，需与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别。

喂养异常表现

因能量匮乏，患儿吸吮力下降，吃奶量显著减少，或吃奶后迅速入睡；严重时拒乳，家长若发现喂养量明显低于同龄新生儿，需警惕低血糖。

自主神经反应

交感神经兴奋时，患儿皮肤苍白、四肢湿冷，心率代偿性增快；严重低血糖抑制心肌收缩力，可伴心率减慢、血压下降、四肢发绀，提示循环衰竭风险。

高危儿特殊表现

早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲所生新生儿（尤其是巨大儿）易发生低血糖，因糖原储备少或胰岛素分泌过多，表现隐匿，常伴体温不升、呼吸暂停、青紫，需生后1小时内首次测血糖并持续监测。

多系统损害

严重低血糖可致呼吸中枢受抑，出现呼吸暂停、青紫；脑损伤时表现为肌张力异常（降低或增高）、瞳孔对光反射迟钝。部分患儿伴代谢性酸中毒，需结合血气分析评估病情。