病情描述:肚子疼痛的原因
主任医师 苏北人民医院
肚子疼痛原因复杂,涉及消化系统、生殖系统、泌尿系统等多系统疾病,需结合症状、病史及检查明确诊断。
一、消化系统疾病
胃炎(餐后隐痛、反酸)、急性胃肠炎(腹泻、呕吐)、胆囊炎(右上腹绞痛、恶心)、阑尾炎(转移性右下腹痛)是常见病因。老年人症状可能不典型,需结合影像学检查排除早期病变。
二、急腹症
需紧急处理,如肠梗阻(停止排气排便、呕吐)、肠穿孔(突发剧烈腹痛)、宫外孕破裂(育龄女性突发下腹痛伴休克)。孕妇出现腹痛需立即就医排除妊娠相关急症。
三、泌尿系统疾病
表现为腰腹部绞痛(肾结石,伴血尿)、尿频尿急尿痛(膀胱炎)。女性因尿道短易感染,需注意个人卫生;糖尿病患者需警惕高血糖诱发的酮症酸中毒腹痛。
四、妇科疾病
盆腔炎(发热、白带异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)为典型表现。育龄女性需关注月经周期及量,绝经后女性需排查卵巢肿瘤,结合超声检查明确。
五、其他原因
腹部外伤(明确撞击史)、糖尿病酮症酸中毒(呼气烂苹果味)、铅中毒(儿童多见)等需警惕。儿童腹痛优先排查肠系膜淋巴结炎,避免自行用药掩盖症状。