病情描述:2型糖尿病是什么意思,是糖尿病吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
2型糖尿病是糖尿病的主要类型,占患者总数90%以上,以胰岛素抵抗和分泌不足为核心特征,属于慢性代谢性疾病。
2型糖尿病多见于中老年人,与遗传、肥胖(尤其是腹型肥胖)、久坐少动、高糖高脂饮食等因素相关。多数患者早期症状隐匿,需通过体检(如空腹血糖检测)发现血糖异常。
诊断标准依据国际通用指标:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。高危人群(如超重/肥胖、家族史阳性者)建议每年筛查血糖。
典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),但部分患者早期以疲劳、皮肤瘙痒等非特异性症状就诊,或因体检发现血糖异常确诊。
治疗以“生活方式干预+药物治疗”为核心:生活方式需控制总热量、增加膳食纤维、每周≥150分钟中等强度运动;药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,需定期监测血糖及并发症。
特殊人群需个体化管理:老年患者避免强效降糖药以防低血糖,优先二甲双胍;孕妇以胰岛素治疗为主;肾功能不全者慎用二甲双胍,可选用GLP-1受体激动剂;定期筛查眼底、肾功能、神经病变等并发症。