萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜发生慢性炎症、腺体萎缩及糜烂性病变的胃部疾病，属于慢性胃炎的特殊类型，长期炎症可能增加胃癌风险。

定义与病理特征：胃黏膜固有腺体减少或萎缩是核心特征，伴肠上皮化生或异型增生时需警惕癌变；糜烂指黏膜表层浅表缺损，两者并存提示损伤更复杂，需动态评估。

致病因素：幽门螺杆菌感染是首要病因，其次长期服用NSAIDs（如阿司匹林）、胆汁反流、高盐/辛辣饮食、吸烟酗酒、遗传易感性及自身免疫异常均为重要诱因。

临床表现：症状缺乏特异性，常见上腹痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，部分伴反酸、烧心，严重时可出现黑便、缺铁性贫血，需与功能性消化不良鉴别。

诊断方法：胃镜检查是诊断金标准，直视下可见黏膜红白相间、糜烂及萎缩，结合病理活检（腺体萎缩程度、肠化类型）明确诊断，同时需检测幽门螺杆菌（如13C呼气试验）。

治疗与管理：治疗以根除幽门螺杆菌为核心，辅以PPI（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；特殊人群（如孕妇、老年人）需严格遵医嘱用药。日常需规律饮食，避免刺激，戒烟限酒，每1-2年复查胃镜监测病变进展。