病情描述:低血糖会死吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
低血糖严重时可能致命,但及时识别与规范处理可有效避免死亡。医学上,成人空腹血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即为低血糖,持续性严重低血糖可危及生命。
大脑能量主要依赖葡萄糖,当血糖<2.5mmol/L时,脑细胞无法维持正常代谢,可迅速出现意识模糊、昏迷甚至呼吸抑制,若持续6小时以上,可能造成不可逆脑损伤或死亡。
特殊人群低血糖风险更高:糖尿病患者(尤其使用胰岛素或磺脲类药物者)易因药物过量、漏餐引发低血糖;肝肾功能不全者因糖代谢能力下降,低血糖更难纠正;老年患者常因感知迟钝,可能出现“无症状低血糖”,延误发现与处理。
低血糖症状分三级:轻度(饥饿感、手抖、冷汗),中度(意识模糊、步态不稳),重度(昏迷、抽搐)。轻度可通过饮食纠正,重度若未及时干预,数小时内即可致命。
处理与预防:轻度低血糖可口服15g碳水化合物(如3块方糖),15分钟复测;严重时需静脉注射葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素(需医疗干预)。糖尿病患者需定时监测血糖、规律进食、避免空腹运动;肝肾功能不全者应在医生指导下调整药物剂量。