病情描述:头痛咋办
副主任医师 武汉大学人民医院
头痛多由血管收缩异常、肌肉紧张或神经刺激引发,可通过休息、调整诱因、对症用药及排查病因缓解,特殊人群需谨慎处理。
基础自我缓解
安静避光休息,补充温水防脱水;紧张性头痛可用40℃温毛巾敷颈肩,偏头痛用冰袋冷敷太阳穴。避免强光、噪音刺激,暂停工作10-15分钟。
对症用药原则
非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)为一线选择;偏头痛急性发作可选曲坦类药物(如舒马曲坦)。药物需短期使用(不超5天),胃溃疡、哮喘患者慎用布洛芬。
排查危险信号与诱因
若头痛伴随高热、喷射性呕吐、意识模糊、肢体麻木等,需立即就医。长期诱因如睡眠不足、压力过大、饮食(咖啡因、酒精、巧克力)需规避,高血压、颈椎病患者需监测基础病。
特殊人群注意
孕妇首选对乙酰氨基酚(每日≤4g);老年人需监测血压,避免降压药过量;儿童禁用阿司匹林(防Reye综合征),可用对乙酰氨基酚(按体重计算剂量)。
慢性头痛管理
每周发作≥4次且持续3个月,需神经科排查颅内病变(头颅MRI)。长期预防性用药可选普萘洛尔(偏头痛)、氟桂利嗪(紧张性头痛),需遵医嘱调整。